至至的嚐鮮手札

白內障是常見的眼睛退化性疾病，臨床上常聽聞不少樂齡族擔心白內障手術會疼痛，即使覺得視力濛濛霧霧，寧可等到成熟了1次摘除，因此錯過最佳手術時機，甚至引起併發症，視力也無法得到良好的恢復。現今白內障手術已進展到低疼痛的微創方式，再搭配符合自身需求的人工水晶體，就能找回好眼力。

白內障不可逆，視力會不斷衰退，藥物治療效果不明顯，隨著現代醫學的進步，白內障可藉由手術方式有效治療。眼科醫師陳逸川指出，目前手術方式已廣泛進展到微創的「超音波晶體乳化術」，不須打針、不用縫線，採點麻藥的局部麻醉方式，傷口微小僅0.2公分，將白內障利用超音波的方式震碎後吸出，再置入新的多焦點人工水晶體，以往傳統手術需費時半小時，現在已縮短成10至15分鐘即可完成，不僅疼痛度降低，術後發炎、感染率也大幅減少，復原也快速。

因應不同人工水晶體的演進，從早期的單焦點到雙焦點水晶體，一直進階到現在的多焦點或3焦點的水晶體，目的是為了幫助眼睛找回年輕時的視力狀態。單焦點水晶體只能針對固定焦點，看遠處能達到清晰，但近距離如看報紙的時候則會變得模糊，所以必須配戴老花眼鏡矯正。現今科技光學的進步，多功能的多焦點或3焦點的水晶體問世，遠中近都能看得清楚，搭配抗老花水晶體術後不須戴老花眼鏡輔助，散光度數高也能選擇抗散光功能水晶體，因應不同的眼睛狀況，都能有符合需求的水晶體可以矯正所有光學的問題。

陳逸川說明，當6、70歲的老人家來看診主述視力逐漸模糊，過去沒有近視或遠視，確認罹患白內障，希望回復良好的視力狀況，同時也不想受到老花眼鏡束縛，且日常社交生活仍活躍；抑或是因外傷、糖尿病或者長期服用某些藥物，導致白內障提早生成的年輕型中年患者，這2類患者都建議可選擇抗老花或3焦點水晶體，提高日常生活使用的便利性。若有夜晚開車需求，就需要植入低夜間眩光的多焦點或全焦段人工水晶體。

此外，若罹患白內障前已有遠視200至300度，隨著年紀增長出現老花現象，眼睛的調節力會加速衰退，導致老花更嚴重、眼睛容易疲累，通常首度看診會主述除視力模糊，看物體也覺得很吃力，舉例而言，50歲沒有遠視的人配老花眼鏡僅需150度，同齡擁有遠視300度，老花眼鏡度數卻需配到450度，經過白內障手術治療後，原有的度數會歸零，置放新的人工水晶體就會減少原來遠視和老花的度數，看遠近都能輕鬆不費力。

陳逸川建議，白內障術前必須經過仔細評估檢查，依照每個人生活習性、用眼習慣等，與醫師溝通討論，再選擇適合自己的人工水晶體，才能達到滿意的結果，同時也可縮短術後適應期。再者，白內障術後應遵照醫囑，規律點藥、回診追蹤，初期應避免揉眼睛、勿讓自來水流進眼睛，微創術後約1周狀況就能穩定，2周就能回復正常。